Angiografia
Angiografia este o interventie non-chirurgicala minim invaziva, nedureroasa, ce se efectueaza cu ajutorul razelor X si permite vizualizarea aspectului intern al vaselor de sange ale membrelor, organelor interne sau inimii.
Angiograma
Insumarea de imagini radiologice inregistrate pe toata durata trecerii unei substante de contrast iodate prin sectorul cercetat(aa-vv/cord)
- aspecte morfo-functionale
- numai in conditii de spitalizare!
- tehnicile angiografice pot fi considerate examene de rutina numai in laboratoarele echipate cu aparatura specifica si personal bine antrenat!
- 1980-2000 - dezvoltare extrem de rapida
Cum se face?
Tehnica SELDINGER-anestezie locala/generala
- bordul translombar-Dos Santos
- abordul femural
- abordul brahial
- abordul radial
Cand se face angigrafia?
Angiografia diagnosticata:
- afectiuni vasculare
- tumori-diferentiere
Acute-in urgenta
- hemoragii cerebr./dig.
- anevrisme cerebr.rupte
- politraumatisme-visceral sau membre sup/inf.
- embolie/tromboza acuta
Cronici
- afectiuni vasculare/tumori
Cine o face?
Radiolog interventionist
- angiografie periferica – diagnostica si interventionala
Cardiolog interventionist
- coronarografie/PTCA
- cateterism cardiac
Angiografia diagnosticata
Membre superioare / inferioare – in arteriopatia obliteranta a membrelor – se poate completa cu dilatarea stenozelor +/- stent.
Aortografie – pentru vizualizarea ramurilor aortei toracice/abdominale.
Artere carotide – pentru diagnosticul si eventualul tratament interventional-dilatare, implantare stent- al stenozelor carotidiene,responsabile de accidente vasculare cerebrale.
Artere cerebrale –pentru diagnosticarea malformatiilor vasculare intracraniene.
Artere viscerale:
- Mezenterice-diagnosticul si tratamentul hemoragiilor digestive acute
- Renale –diagnostic, tratament stenoze renale in hipertensiunea arteriala
- Trunchi celiac – hepatica – splenica – diagnostic si tratament hemoragii, tumori hepatice, patologie traumatica
Angiografia terapeutica
Embolizari digestive - oprirea sangerarilor digestive (angiodisplazii, malformatii arterio-venoase) prin tratament endovascular.
Dilatari stenoze arteriale - dilatarea cu balon/stentarea stenozelor arteriale de la nivelul membrelor superioare, inferioare, arterelor renale, trunchiului celiac, arterei mezenterica superioara/inferioara.
Tratament endovascular in AVC ischemic - tratamentul endovascular, non-chirurgical al stenozelor carotidiene.
Implantare filtru VCI - prevenirea trombemboliilor pulmonare.
Embolizari uterine - tratamentul interventional non-chirurgical al fibroamelor uterine.
Tratament interventional in tumorile hepatice primitive si secundare:
- Chemoembolizarea: injectarea in artera hepatica de citostatice si material emboligen (reducerea gradului de vascularizatie al tumorilor)
- Chemoinfuzia: injectarea citostaticelor, fara material emboligen
Implantare de rezervor pentru chimioterapice: la plica inghinala/axilara, subcutanat, se implanteaza prin metoda interventionala un rezervor prin care citostaticele sunt injectate direct in artera hepatica.

